Odpowiedzmy sobie najpierw na pytanie, co to jest obrzęk limfatyczny?
Jest to zastój chłonki, czyli niemożność prawidłowego odprowadzenia chłonki z tkanek organizmu, wywołany wrodzonym lub nabytym uszkodzeniem naczyń chłonnych.
Ze względu na etiologię obrzęki limfatyczne dzieli się na:
- wrodzone,
- pasożytnicze,
- pozapalne (jako powikłanie zapalenia skóry, naczyń chłonnych lub węzłów chłonnych),
- po operacyjnym leczeniu nowotworów (np. po usunięciu piersi lub narządów rodnych),
- po operacjach naczyniowych,
- pourazowe,
- w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej (jako obrzęk o charakterze mieszanym, żylno-limfatycznym),
- polekowe
- idiopatyczne (pierwotne).
W jaki sposób sprawdzić czy mamy obrzęk?
Najlepiej najpierw porównać obwody kończyn (górnych, dolnych)mierząc je na obu kończynach, w tym samym miejscu. Kolejnym sposobem jest próba uciskowa palcem: jeśli po przyciśnięciu a następnie oderwaniu palca od skóry na jej powierzchni pozostaje charakterystyczny dołek, świadczy to o występowaniu obrzęku.Innym sposobem jest test Stemmera, który dotyczy kończyn dolnych: jeśli nie możesz chwycić i unieść skóry drugiego palca stopy, jego wynik jest dodatni i wskazuje na występowanie obrzęku. (Niemożność wykonania wspomnianej czynności wynika z tego, że obrzęk powoduje dużą koncentrację białka w tkance podskórnej palca i w efekcie pogrubienie skóry.) Co ważne, ujemny test Stemmera nie wyklucza obrzęku limfatycznego.
Co oferuje fizjoterapia???
Celem zabiegów fizjoterapeutycznych jest zmniejszenie lub ustąpienie dolegliwości wywołanych obrzękiem, przywrócenie zdolności pacjenta do prowadzenia aktywnego życia w pracy i w domu
fizjoterapia przy obrzękach jest metodą kompleksową zawierającą:
- MDL manualny drenaż limfatyczny, który często utrwalamy tapingiem medycznym
- kompresję, bandażowanie mające na celu utrzymanie efektów drenażu przez zwiększenie ciśnienia na tkanki i lepsze wchłanianie płynów, zwiększenie pompy mięśniowej umożliwiającej ich odpływ, zwiększenie powierzchni wchłaniania przy urazach, poprzez dodatkowe podkładki uzyskanie mikromasażu blizn białkowych i ich rozluźnianie,
- ćwiczenia ruchowe dodatkowo pobudzające pompę mięśniową, przy zachowaniu kompresji,
- terapia oddechowa mająca wpływ na wytworzenie podciśnienia w klatce piersiowej,
- przypadku obrzęków limfatycznych, żylnych po serii zabiegów zaleca się kontynuację kompresji w postaci podkolanówek, pończoch, rękawów. Są one szczególnie przydatne w warunkach wysokich temperatur.
- dla podtrzymania terapii wskazane jest stosowanie mechanicznego masażu uciskowego BOA
- zalecamy stosowanie miąższu aloesowego
